Inseminación Artificial en León
La inseminación artificial es una técnica de reproducción asistida que consiste en depositar una muestra de espermatozoides seleccionados en el útero de la mujer para así facilitar su encuentro con el óvulo.
Durante la relación sexual, los espermatozoides tienen que atravesar todo el aparato genital femenino hasta llegar a las trompas lugar donde se encuentran con el ovocito y donde se produce la fecundación. Con la inseminación artificial, se depositan los espermatozoides directamente en el interior del útero o matriz (inseminación intrauterina), es decir, más cerca de las trompas, con lo que se reduce su recorrido hasta el lugar de la fecundación.
¿Cuál es el proceso?
1. Estimulación ovárica: Es la administración de hormonas a bajas dosis, con el fin de conseguir en el ovario entre uno y dos ovocitos. Todo este proceso se controla ecográficamente, y cuando los folículos tienen el tamaño adecuado, se administra a la paciente una dosis de hCG que es la hormona encargada de desencadenar la ovulación.
2. Selección espermática: En el laboratorio se procesa la muestra de semen, ya sea de la pareja o de un donante, para seleccionar los espermatozoides con mejo morfología y mejor movimiento.
3. Inseminación: Se carga la muestra de semen en una fina cánula y se deposita en el interior del útero, sin sedación ni necesidad de pasar por quirófano.
4. Prueba de embarazo: Se realiza a los 17 días en orina.
Tasa de gestación clínica por ciclo
- Inseminación Artificial con semen de su pareja (15%)
- Inseminación Artificial con semen de donante (22%)
Como en cualquier tratamiento, antes de indicar una inseminación artificial realizaremos:
- Una exploración ginecológica completa.
- Las exploraciones o pruebas necesarias para comprobar que las trompas son permeables y que permiten el encuentro de las dos células.
- Un estudio complementario para descartar cualquier patología asociada que dificulte o impida el embarazo.
IAC: Inseminación artificial conyugal
Los espermatozoides proceden de tu pareja
La inseminación artificial conyugal está indicada para todas aquellas parejas con dificultades para concebir porque:
- Hay alteraciones de la calidad y/o cantidad de los espermatozoides.
- Existe en la mujer alguna alteración de la función ovárica en relación con la ovulación.
- Hay alguna alteración en el cuello del útero que impide el paso de los espermatozoides desde la vagina hacia el interior del aparato genital.
- No se encuentra una causa clara que justifique la esterilidad de la pareja.
IAD: Inseminación artificial con semen de donante
Los espermatozoides proceden de un banco se semen
La selección de la muestra de semen es competencia del Centro y se hace teniendo en cuenta las características fenotípicas de la pareja o de la paciente. Los candidatos son sometidos a un riguroso examen con el fin de evitar la posible transmisión de enfermedades a la descendencia. Este examen incluye, además del estudio de semen, un estudio genético y un estudio de enfermedades infecciosas.
Estudio genético
- CARIOTIPO
- Síndrome de X FRAGIL
- 175 enfermedades recesivas:
Acidemia glutárica tipo 1-Gen:GCDH
Acidemia isovalérica-Gen:IVD.
Acidemia metilmalónica relacionada con mut-Gen:MUT.
Acidemia metilmalónica tipo cblA-Gen:MMAA.
Acidemia metilmalónica tipo cblB-Gen:MMAB.
Acidemia propiónica relacionada con PCCA-Gen:PCCA.
Acidemia propiónica relacionada con PCCB-Gen:PCCB.
Aciduria argininosuccínica-Gen:ASL.
Aciduria metilmalónica y homocistinuria tipo cblC-Gen:MMACHC.
Adrenoleucodistrofia ligada al cromosoma X-Gen:ABCD1.
Alfa talasemia-Genes:HBA1, HBA2.
Alfa-manosidosis-Gen:MAN2B1.
Alfa-sarcoglicanopatía-Gen:SGCA.
Anemia de Fanconi del grupo de complementación A-Gen:FANCA.
Anemia de Fanconi tipo C-Gen:FANCC.
Argininemia-Gen:ARG1. Autosómica recesiva.
ARSACS-Gen:SACS.
Aspartilglucosaminuria-Gen:AGA.
Ataxia con déficit de vitamina E-Gen:TTPA.
Ataxia-telangiectasia-Gen:ATM.
Atrofia muscular espinal-Gen:SMN1.
Beta-sarcoglicanopatía-Gen:SGCB.
Calpainopatía-Gen:CAPN3.
Cistinosis-Gen:CTNS.
Condrodisplasia punctata rizomélica tipo 1-Gen:PEX7.
Delta-sarcoglicanopatía-Gen:SGCD.
Disautonomía familiar-Gen:IKBKAP.
Disferlinopatía-Gen:DYSF.
Disostosis espondilotorácica-Gen:MESP2.
Distrofia muscular relacionada con LAMA2-Gen:LAMA2.
Déficit de 6-piruvoiltetrahidropterina sintasa-Gen:PTS.
Déficit de acil-CoA deshidrogenasa de cadena corta-Gen:ACADS.
Déficit de acil-CoA deshidrogenasa de cadena media-Gen:ACADM.
Déficit de acil-CoA deshidrogenasa de cadena muy larga-Gen:ACADVL.
Déficit de adenosina desaminasa-Gen:ADA.
Déficit de biotinidasa-Gen:BTD.
Déficit de carbamoilfosfato sintetasa I-Gen:CPS1.
Déficit de carnitina palmitoiltransferasa IA-Gen:CPT1A.
Déficit de carnitina palmitoiltransferasa II-Gen:CPT2.
Déficit de fenilalanina hidroxilasa-Gen:PAH
Déficit de galactocinasa-Gen:GALK1.
Déficit de hexosaminidasa A (incluyendo Enfermedad de Tay-Sachs)-Gen:HEXA.
Déficit de HMG-CoA liasa-Gen:HMGCL.
Déficit de holocarboxilasa sintetasa-Gen:HLCS.
Déficit de lipasa ácida lisosómica-Gen:LIPA.
Déficit de lipoamida deshidrogenasa-Gen:DLD.
Déficit de ornitina transcarbamilasa-Gen:OTC.
Déficit de piruvato carboxilasa-Gen:PC.
Déficit de proteína D-bifuncional-Gen:HSD17B4.
Déficit hormonal hipofisario combinado relacionado con PROP1-Gen:
Déficit primario de carnitina-Gen:SLC22A5.
Encefalopatía por glicina relacionada con AMT-Gen:AMT.
Encefalopatía por glicina relacionada con GLDC-Gen:GLDC.
Enfermedad de Canavan-Gen:ASPA.
Enfermedad de Fabry-Gen:GLA.
Enfermedad de Gaucher-Gen:GBA.
Enfermedad de Krabbe-Gen:GALC.
Enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce tipo Ia-Gen:BCKDHA.
Enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce tipo IB-Gen:BCKDHB.
Enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce tipo II-Gen:DBT.
Enfermedad de Niemann-Pick tipo C-Gen:NPC1.
Enfermedad de Niemann-Pick tipo C2-Gen:NPC2.
Enfermedad de Niemann-Pick, asociada a SMPD1-Gen:SMPD1.
Enfermedad de Pompe-Gen:GAA.
Enfermedad de Salla-Gen:SLC17A5.
Enfermedad de Sandhoff-Gen:HEXB.
Enfermedad de Wilson-Gen:ATP7B.
Enfermedad músculo-ojo-cerebro-Gen:POMGNT1.
Enfermedad por almacenamiento de glucógeno tipo Ia-Gen:G6PC.
Enfermedad por almacenamiento de glucógeno tipo Ib-Gen:SLC37A4.
Enfermedad por almacenamiento de glucógeno tipo III-Gen:AGL.
Enfermedad renal poliquística autosómica recesiva relacionada con PKHD1-Gen:PKHD1.
Epidermólisis bullosa de la unión tipo Herlitz, relacionada con LAMA3-Gen:LAMA3.
Epidermólisis bullosa de la unión tipo Herlitz, relacionada con LAMB3-Gen:LAMB3.
Epidermólisis bullosa de la unión tipo Herlitz, relacionada con LAMC2-Gen:LAMC2.
Epilepsia del norte-Gen:CLN8.
Espectro del síndrome de Zellweger relacionado con PEX1-Gen:PEX1.
Fibrosis quística-Gen:CFTR.
Fiebre mediterránea familiar-Gen:MEFV.
Galactosemia-Gen:GALT.
Gamma-sarcoglicanopatía-Gen:SGCG.
Hemoglobinopatía relacionada con la cadena beta de la Hb (incluyendo Betatalasemia y Anemia drepanocítica)-Gen:HBB.
Hiperinsulinismo familiar relacionado con KCNJ11-Gen:KCNJ11.
Hiperinsulinismo relacionado con ABCC8-Gen:ABCC8.
Hiperoxaluria primaria tipo 1-Gen:AGXT.
Hiperoxaluria primaria tipo 2-Gen:GRHPR.
Hiperoxaluria primaria tipo 3-Gen:HOGA1.
Hiperplasia suprarrenal congénita lipoide-Gen:STAR.
Hiperplasia suprarrenal congénita por déficit de 11-beta-hidroxilasa-Gen:CYP11B1.
Hiperplasia suprarrenal congénita por déficit de 21-hidroxilasa-Gen:CYP21A2.
Hipofosfatasia autosómica recesiva-Gen:ALPL.
Hipoplasia de cartílago-pelo-Gen:RMRP.
Hipoplasia suprarrenal congénita ligada al cromosoma X-Gen:NR0B1.
Homocistinuria causada por déficit de cistationina beta-sintasa-Gen:CBS.
Ictiosis congénita autosómica recesiva relacionada con TGM1-Gen:TGM1.
Inmunodeficiencia combinada grave ligada al cromosoma X-Gen:IL2RG.
Intolerancia hereditaria a la fructosa-Gen:ALDOB.
La distrofinopatía (incluída distrofia muscular de Duchenne/Becker)-Gen:DMD.
Leucodistrofia metacromática-Gen:ARSA.
Leucoencefalopatía megalencefálica con quistes subcorticales-Gen:MLC1.
Lipofuscinosis neuronal ceroidea relacionada con CLN3-Gen:CLN3.
Lipofuscinosis neuronal ceroidea relacionada con CLN5-Gen:CLN5.
Lipofuscinosis neuronal ceroidea relacionada con CLN6-Gen:CLN6.
Lipofuscinosis neuronal ceroidea relacionada con PPT1-Gen:PPT1.
Lipofuscinosis neuronal ceroidea relacionada con TPP1-Gen:TPP1.
Miopatía miotubular ligada al cromosoma X-Gen:MTM1.
Miopatía nemalínica relacionada con NEB-Gen:NEB.
Miopatía por cuerpos de inclusión tipo 2-Gen:GNE.
Mucolipidosis III gamma-Gen:GNPTG.
Mucolipidosis IV-Gen:MCOLN1.
Mucopolisacaridosis tipo I-Gen:IDUA.
Mucopolisacaridosis tipo II-Gen:IDS.
Mucopolisacaridosis tipo IIIA-Gen:SGSH.
Mucopolisacaridosis tipo IIIB-Gen:NAGLU.
Mucopolisacaridosis tipo IIIC-Gen:HGSNAT.
Osteocondrodisplasia relacionada con el transportador de sulfato-Gen:SLC26A2.
Paraplejia espástica tipo 15-Gen:ZFYVE26.
Picnodisostosis-Gen:CTSK.
Pérdida auditiva y sordera no sindrómica en el locus DFNB1 relacionadas conGJB2-Gen:GJB2.
Retinosquisis juvenil ligada al cromosoma X-Gen:RS1.
Síndrome de Alport ligado al cromosoma X-Gen:COL4A5.
Síndrome de Alport relacionado con COL4A3-Gen:COL4A3.
Síndrome de Alport relacionado con COL4A4-Gen:COL4A4.
Síndrome de Alstrom-Gen:ALMS1. Autosómica recesiva.
Síndrome de Andermann-Gen:SLC12A6. Autosómica recesiva.
Síndrome de atrofia óptica de Costeff-Gen:OPA3.
Síndrome de Bardet-Biedl, relacionado con BBS1-Gen:BBS1.
Síndrome de Bardet-Biedl, relacionado con BBS10-Gen:BBS10.
Síndrome de Bardet-Biedl, relacionado con BBS12-Gen:BBS12.
Síndrome de Bardet-Biedl, relacionado con BBS2-Gen:BBS2.
Síndrome de Bloom-Gen:BLM. Autosómica recesiva.
Síndrome de Cohen-Gen:VPS13B.
Síndrome de Ellis-van Creveld relacionado con EVC-Gen:EVC.
Síndrome de Ellis-van Creveld relacionado con EVC2-Gen:EVC2.
Síndrome de GRACILE-Gen:BCS1L. Autosómica recesiva.
Síndrome de Joubert tipo 2-Gen:TMEM216.
Síndrome de Leigh, tipo francés-canadiense-Gen:LRPPRC.
Síndrome de Pendred-Gen:SLC26A4.
Síndrome de rotura de Nijmegen-Gen:NBN.
Síndrome de Segawa-Gen:TH. Autosómica recesiva.
Síndrome de Sjogren-Larsson-Gen:ALDH3A2.
Síndrome de Smith-Lemli-Opitz-Gen:DHCR7.
Síndrome de Usher tipo 3-Gen:CLRN1.
Síndrome de X frágil-Gen:FMR1.
Síndrome hidroletalus-Gen:HYLS1.
Síndrome nefrótico congénito tipo finlandés-Gen:NPHS1.
Síndrome nefrótico resistente a los corticosteroides-Gen:NPHS2.
Síndrome poliglandular autoinmunitario tipo 1-Gen:AIRE.
Tirosinemia tipo I-Gen:FAH. Autosómica recesiva.
Tirosinemia tipo II-Gen:TAT. Autosómica recesiva
Trastorno congénito de la glucosilación tipo Ia-Gen:PMM2.
Trastorno congénito de la glucosilación tipo Ib-Gen:MPI.
Trastorno congénito de la glucosilación tipo Ic-Gen:ALG6.
Trastorno de la biogénesis del peroxisoma tipo 3-Gen:PEX12.
Trastorno de la biogénesis del peroxisoma tipo 4-Gen:PEX6.
Trastorno de la biogénesis del peroxisoma tipo 5-Gen:PEX2.
Trastorno de la biogénesis del peroxisoma tipo 6-Gen:PEX10.
Trastornos relacionados con ATP7A-Gen:ATP7A.
Trastornos relacionados con ERCC6-Gen:ERCC6.
Trastornos relacionados con ERCC8-Gen
Trastornos relacionados con FKRP-Gen:FKRP.
Trastornos relacionados con FKTN-Gen:FKTN.
Trastornos relacionados con GLB1-Gen:GLB1.
Trastornos relacionados con GNPTAB-Gen:GNPTAB.
Trastornos relacionados con HADHA-Gen:HADHA.
Trastornos relacionados con MKS1-Gen:MKS1.
Trastornos relacionados con MYO7A-Gen:MYO7A.
Trastornos relacionados con PCDH15-Gen:PCDH15.
Trastornos relacionados con RTEL1-Gen:RTEL1.
Trastornos relacionados con USH1C-Gen:USH1C.
Trastornos relacionados con USH2A-Gen:USH2A.
Xantomatosis cerebrotendinosa-Gen:CYP27A1.
Xeroderma pigmentosa de grupo C-Gen:XPC.
Xeroderma pigmentoso de grupo A-Gen:XPA.
La inseminación artificial es una técnica simple y eficaz cuando existe indicación para la misma.
La inseminación artificial con semen de donante está indicada en los siguientes casos:
- Parejas que presentan una alteración grave o irreversible del semen.
- Parejas en las que el varón presenta un riesgo de transmitir alguna enfermedad a su descendencia.
- Mujeres sin pareja masculina que desean un embarazo.
Determinaremos el donante que mejor se ajusta a las características físicas (raza, color de ojos, piel, cabello y grupo sanguíneo) de la pareja o de la propia paciente
PREGUNTAS FRECUENTES
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No hay evidencia científica de posibles efectos secundarios a largo plazo para la salud, sin embargo existen dos riesgos importantes a corto plazo. El más frecuente es el embarazo múltiple (15-20%); el menos frecuente es la respuesta excesiva a la estimulación o hiperestimulación ovárica (1%).
Los controles que se realizan durante el ciclo de tratamiento (ecografía, análisis, etc.) ayudan a reducir, que no evitar, estas complicaciones.
La inseminación artificial debe de ser considerada una técnica segura que, sin embargo exige una monitorización correcta.
Los posibles riesgos para la madre o para el feto son los mismos que acontecen en un embarazo espontáneo, a excepción de las complicaciones derivadas de un eventual embarazo múltiple, como son la prematuridad o el bajo peso al nacer.
En general realizamos 3-4 ciclos de inseminación.
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